Jennifer Robinson：人工耳蜗&助听器的自然双模式

原创： 2019BIAC 听力行业通讯 

2019年6月9日，由北京市科学技术协会与北京听力协会主办的“2019北京国际听力学大会”在北京国际会议中心圆满结束。本届大会邀请了来自泰国、美国、英国、加拿大、中国台湾等海内外共56位专家学者参与主题分享，共有39个学术演讲和2场圆桌讨论，20余位特邀嘉宾和代表参会交流。现将学术演讲与讨论的精彩内容整理并分享，希望能推动行业专业发展。

2019年6月8日下午，来自MED-EL的Jennifer Robinson博士做了题为“人工耳蜗&助听器的自然双模式”的主题发言（现场翻译：李文鹏）。Jennifer博士主要向我们介绍了自然双模式概念和自然聆听需要具备的基本要素，强调只有做到音调、响度、相位三重匹配，才能实现真正的自然双模式聆听效果。

什么是自然双模式

双模式就是双侧耳聋患者为了实现自然的双耳聆听，在两侧耳分别使用两种不同原理的助听装置。例如人工耳蜗+助听器，骨桥+声桥，骨桥+助听器等都可以称之为双模式聆听。

双模式的应用是有前提的。以人工耳蜗+助听器这种最为普遍的电、声双模式来说，只有当未植入耳蜗侧有较好的残余听力时(80dB以内)，这时候耳蜗+助听器这种双模式是不错的选择，但如果未植入耳蜗侧残余听力超过80dB，那么最佳的自然聆听选择还是双侧耳蜗。

怎样达到自然模式

双模式聆听不等于自然聆听。Jennifer 博士在大会发言中指出，双模式要达到真正的自然聆听必须要具备3个要素：音调匹配、响度匹配和相位匹配。

音调匹配

众所周知，助听器刺激低频音调区，对高频的补偿极为有限，当患者一侧佩戴耳蜗另一侧佩戴助听器时，就要求耳蜗侧也能够同时刺激到耳蜗的低频区域，这样双侧耳朵听到的语言音调才是一致的，从而准确的识别言语内容。

响度匹配

如果耳蜗侧和助听器侧听到的声音响度不一致，同样会给患者带来极大的不舒适。一般，人工耳蜗和助听器的响度处理参数AGC为3:1，是比较接近正常耳朵的响度处理器方式。该参数比数值越大，声音响度越失真。

相位匹配

助听器具有低频相位细节。而具备精细结构编码策略，同时提供包络和精细结构编码的人工耳蜗，可以提取更多相位细节，让声音更清晰，在双模式聆听中做到与助听器的完美相位匹配。



 


最后，Jennifer博士总结说，双模式聆听能够改善噪音下言语识别、音调识别和音乐欣赏，但只有做到音调、响度、相位三重匹配，才能实现真正的自然双模式聆听效果。