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听性稳态反应的临床应用
作者:  更新时间:2019/9/4 19:03:00

听性稳态反应在临床上主要用于听阈的评估。研究发现,无论正常人还是听力损失患者,根据ASSR反应阈得到的预测听力图与为听阈有良好的相关性。但是,由ASSR得出的听阈通常比纯音行为听阈高。其差值在10~20dB,听力损失越重,ASSR与纯音听阈的差值越小,用ASSR估计纯音听阈的准确性越高。对于听力正常和轻度听力损失者,纯音听阈与ASSR反应阈之差在20dB以内;对中度听力损失者,两者之差在10dB以内;对于重度到极重度听力损失者,两者所测的阈值差小于5dB。这可能是由于听性稳态反应毕竟是一种 电活动反应,它不可能完全反映中枢各神经元的时间整合作用,因此不能代表纯音主观听阈。另外,研究还发现ASSR反应阈与行为听阈间的差异与载频有关,差异随频率增高而缩小。低频阈值差异较大的原因可能有以下几个:

1)环境噪声多为低频,故低频阈值受环境噪声影响较大;

2)同时多频率给声时,高频声引发的反应对低频反应有抑制作用而使低频听阈升高,尤以500Hz为明显;

3)调制信号在低频处与纯音的差别相对较大,如4000Hz加载1000Hz的调制频率,其频率特性的变化在±2.5%范围内,而500Hz载波经100Hz频率调制后频率变化在±20%范围内;

4)低频信号引出的神经反应同步性差,产生的反应振幅小。

此外,由于ASSR采用的是调制声,可应用于声场测听,而且经助听器和人工耳蜗不产生明显畸变,可以提供助听前后具有频率特性的听力资料。因此,ASSR可以应用于助听器功能增益的评估。