我们来区分一下听到和听清，听到是指声音传进耳朵里面耳朵感觉到了有一个声音，听清是则是大脑接受到了这个声音并且理解了这个声音的信息，所以可以这样说听到是耳朵听到，听清是大脑听清是在耳朵听到的基础之上大脑把这个声音信息解读出来明白其中的意思。

戴助听器感到很吵,说听不清别人讲话,应该怎样？
      一般老人神经性听力损失比较多，即小声听不到，大声又嫌吵，就要选择清晰度高，降噪功能好的电脑编程助听器.家里人的配合也比较重要的，说话音量不需要太大了，但注意语速要慢一点，店里的验配师已经有语速放慢的习惯了，所以老人会听得好一些，经过一段时间的适应期后会慢慢地习惯的。

      与正常听力者相比，感音神经性耳聋患者不仅存在着音量减轻的问题，同时还存在着频率失真（频率分辨率差）的问题。换句话说，我们用一般讲话音量交谈，听力正常者交谈起来毫无障碍，而听阈为60分贝的感音神经性耳聋患者则可能听不清，有些发音轻的单词也许根本听不见。虽然戴上了助听器，所有的声音都能听见，但是，患者还是不可能把每个字都听得清楚，尤其是在噪声环境中。

      这是因为，虽然经过助听器的正确补偿，但患者仍然存在以下问题：时间解析能力差；频率解析能力差；内在的降噪能力差。能看清的东西一定看到了，而能看到的东西不一定能看清；同理，能听清的声音一定是听到了，而能听到的声音不一定能听清。听到，是听觉系统的基本功能，而听清则是更高级功能。只要有信号传到听觉中枢，我们就“听到”了但要听清，还必须具备听觉分辨能力。

      哪些因素决定了我们能否听清？在过于嘈杂的环境中，由于声信号本身变得含混不清，正常听力的人也无法听清；信号声过小也会产生类似的情况。比如，电视机声音太小，我们正常听力者也同样听不清。但这不是问题的全部。内耳具备声信号分析能力。内耳受到损伤后，听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地，不必100%地听清楚也能保证我们听懂。

      因此，不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧失听觉分辨能力。听觉中枢具备更重要的声信号分析能力。听觉中枢受损，听觉分辨能力会更差。有一种因中枢障碍导致的耳聋，称为中枢聋。典型的中枢聋患者完全可以听到声音，甚至是极细小的声音，但他们听不懂、听不清。显然，听不到肯定会听不清；但即使听到了，由于内耳、听中枢分析能力下降，也依旧会听不清。而且，这个问题很难解决。

      我们也可以反过来推理：内耳和（或）听中枢的损伤，是导致听不清的主要原因。遗憾的是，大多数神经性耳聋患者，其内耳、听觉中枢都有损伤，只是程度不同而已。因此，不少神经性耳聋患者都会抱怨听得到却听不清。