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听力损失的类型以及如何选配合适的助听器0312-6218126
作者:  更新时间:2022/5/31 8:59:23

 耳聋大致分为三类:传导性聋、混合性聋和感音神经性聋,传导性聋的原因包括中耳炎、耵聍堵塞外耳道、外耳道闭锁、 耳硬化症等,而老年性耳聋多属于感音神经性聋,占大多数。

     传导性聋患者可以通过手术和药物治疗,而对于感音神经性聋,药物基本无效。事实上,患者不论是单侧还是双侧听力减退,无论是传导性聋、感音神经性聋还是混合性聋,只要听力损失影响到日常交谈,药物或手术方法无效,没到全聋的程度,都应该选配助听器。


     从工作原理上分,助听器主要分气导和骨导两种。气导助听器通俗地讲就是通过话筒传导声音,耳机像个喇叭把声音放大,送到患者耳朵里。骨导助听器是将放大的电信号转化成机械能,通过振动耳蜗内部结构来传递声音,因此适用于有外耳或中耳畸形等气导助听器无效的患者。
     总之,一个患者该不该戴助听器,戴什么样的助听器,单耳戴还是双耳戴,如果是单耳戴应戴在哪一侧,应结合耳聋的性质、程度、病史、年龄、生活习惯及听力需求、经济承受能力等多方面因素整体考虑。 


    有些老人认为“人老了,耳朵背”是自然规律,听不听得见无所谓,或者怕花钱、怕麻烦,不愿戴助听器。时间长了,老人会越来越封闭、孤独,行为上也显得迟滞,让晚年生活质量大打折扣。所以说,助听器该戴就得戴。

     助听装置有多种,而助听器也并不是万能的,除了助听器,还有很多辅助听觉装置能帮助听障者。一类是感官性装置,主要是增加听障者独立生活的能力,就是把外界的声信号转化成触觉、视觉或振动的形式,提醒听障者某种声音的出现。比如说有一种火灾报警装置,当有火灾发生时,听障者会感觉到装置的振动,以及时避险。还有一类,包括FM系统、感应线圈系统、红外线助听器系统、教室声场放大系统等。助听器虽然可以帮听障者听见声音,但声音的衰减是随着距离的增加而增加的,如果距离声源较远,助听器的效果就差了。这类装置的原理就是将声源拉近或直接将声源传送到听障者耳中。

     助听器是最主要的听力康复装置,绝大多数听障人士可以获益。但对于听力损失严重(双侧重度感音神经性耳聋)以及接近全聋的患者,助听器是无效的,需要植入人工耳蜗来解决。此外,骨锚式助听器及振动声桥,都是特殊形式,也是特别有用的新型助听器。


选配助听器的八个步骤
   在助听器的选配中,除了考虑患者的听力受损情况和助听器性能以外,一定要遵循常规流程,才能实现成功选配。通常验配助听器有8个步骤:

1.收集患者的情况,包括病史、听力受损带来的困惑、最想解决什么问题等,判断还有没有其他的康复手段。

2.基于以上情况,对患者的听力情况进行检查,同时判断患者是否有佩戴助听器的禁忌症(如中耳炎、耳道湿疹等)。

3.和患者达成共识,让他们意识到听力问题是可以得到帮助的,然后在众多的品牌中为患者选择若干个不同档次、但都适合他们的助听器。

4.患者试戴助听器,体验助听效果,从而挑选一个最合适的。

5.助听器确定下来了,就要取耳样用于制作定制机或耳背机的耳模,患者确认订单。

6.患者取机的时候,医生还要根据他们的听力情况进行微调,以尽可能满足患者的要求,并且评估助听后的效果并指导患者使用助听器。

7.选配工作基本完成了,但患者的听力状况和心理因素可能还有变化,所以应定期随访。

8.对老年患者来说,言语测试是助听器选配时重要的评定和评估工具。另外医生还会向老年听障者介绍老年性聋的特点,帮助他们建立合理的期望值。


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